En bref. La parodontite est une infection des tissus qui tiennent les dents. Elle détruit peu à peu l'os, sans douleur, jusqu'à faire bouger les dents. Le traitement commence par un nettoyage en profondeur sous les gencives, puis un suivi régulier. Quand la gencive s'est rétractée, une greffe de gencive peut la reconstruire.
Les signes qui doivent alerter
- Des gencives qui saignent au brossage ou spontanément.
- Des gencives rouges, gonflées ou qui se rétractent : la dent paraît plus longue.
- Une mauvaise haleine persistante.
- Des dents qui bougent, se déplacent ou s'écartent.
- Des dents sensibles au froid au niveau du collet.
Le tabac, le diabète, le stress et l'hérédité augmentent le risque. Le tabac masque aussi les saignements : un fumeur peut avoir une parodontite sans le voir.
Le traitement
- Bilan parodontal : mesure de la profondeur des poches autour de chaque dent, radios.
- Assainissement : nettoyage des racines sous la gencive, sous anesthésie locale, en une à quatre séances.
- Réévaluation après quelques semaines. Si des poches persistent, une chirurgie ciblée peut être proposée.
- Maintenance : une séance de contrôle et de nettoyage tous les 3 à 6 mois. C'est elle qui garde le résultat.
La greffe de gencive
Quand la gencive s'est rétractée et découvre la racine, une greffe de gencive la recouvre. On prélève un petit fragment de tissu au palais, ou on utilise une matrice, et on le place sur la zone à traiter. Elle protège la racine, réduit la sensibilité et améliore l'esthétique du sourire.
Questions fréquentes
Est-il normal que mes gencives saignent au brossage ?
Non. C'est le premier signe d'une inflammation. Une gingivite se soigne facilement ; non traitée, elle peut évoluer vers une parodontite. Un bilan s'impose.
Peut-on sauver des dents qui bougent ?
Souvent, oui, si la maladie est traitée à temps. La mobilité diminue quand l'inflammation est contrôlée. Le bilan dit quelles dents peuvent être gardées.
La parodontite est-elle contagieuse ?
Les bactéries peuvent se transmettre, mais la maladie dépend surtout du terrain de chacun. Si un membre de la famille est touché, il est utile que les autres fassent un bilan.
La greffe de gencive fait-elle mal ?
L'intervention se fait sous anesthésie locale. Le palais, où l'on prélève, est sensible quelques jours ; une plaque protectrice et des antalgiques aident beaucoup.